70代女性、統合失調症。自殺未遂により寝たきり状態。生活保護受給者。 週1回の訪問診療（精神科Dr）、訪問看護は保清目的（陰部洗浄）で介入あり。食品等の買い物は同居人が行っている。
室内はゴミ、衣類多数散乱。使用中のマットレスは排泄物による汚染著明。
訪問時、声掛けするも毛布をかぶり小声で話される、かろうじて意思疎通は可能。
常時、全裸、オムツのみ着用、いつも同じ毛布をかぶっている。

健康観察（BT、P、Bp、SAT、聴診、問診、視診）、全身状態観察、陰部洗浄、褥瘡予防のため殿部軟膏塗布にて対応。
現時点では褥瘡なし、皮膚の肥厚のみ。
訪問時の保清は陰部洗浄にて対応中だが、訪問入浴等の介入なし。身体の汚染、著明。
ヘルパー介入等の社会資源の活用を検討したいがご本人より強い拒否あり。