80代男性、独身、身寄りなし。コロナ感染にて退院後よりＡＤＬ低下、体動緩慢になり、歩行時ふらつきあるも歩行可。
認知症はなし、意思疎通可能だが誤薬や飲み忘れあり訪問看護にて服薬管理（残薬確認、翌週分セッティング）、掻痒部に軟膏塗布。週1回ヘルパー同行にて受診、処方薬受け取りあり。
日常の買い物、室内清掃等は定期巡回のヘルパー介入あるも、室内にはゴミ、衣類等散乱している。
室内にシャワーはあるが、物が散乱し使用不可、保清も不十分、着替えもしておらず着衣にはシミ多数あり。
喫煙者であり、自室ベッド脇のテーブルには吸い殻がたまっており、火気管理注意。
受信（月１回）、訪問看護（週１回）、ヘルパー以外との関わりはなく、外部との接触はほとんどなし。
ベッドサイドには菓子類を摂取した形跡あるが三食を摂取している形跡なし。
健康観察（ＢＴ、Ｐ、Ｂｐ、ＳＡＴ、問診、聴診、視診）、全身状態観察、食事摂取量確認、保清の支援・指導。
歩行時ふらつき、食事摂取、保清もままならないため要支援より要介護１への変更を検討。
定期巡回回数増加し様子観察が必要。