看護界、いや医療界全体で早期離床と叫ばれ、随分と時が経過しました。この間、医療技術は目ざましく発展し、医療の高度化とともに患者の重症度は高まってきました。そのため早期離床と言われながらも患者は重症化し、飛躍的に離床の概念が発展してきたかと言えば、そうではないようです。また一方で、体圧分散寝具の発展などによって、従来に比べ褥瘡の発生は減少し、重症患者は寝かせたままにしているという施設も多いのではないでしょうか？ 中には呼吸・循環動態の影響を避けるという名目で、安静状態が強いられている場合もあるでしょう。しかし寝たままの状態を必要とする患者は、病態stageによっても異なりますが、一時的であるなど、ごく限られた場合と考えます。「不動」もしくは「活動低下」の状態が継続すればするほど外的な刺激は少なく、生活リズムは単調化し、筋力低下に限らず判断力・認知力の低下を招いたり、患者の苦痛の増強,その他さまざまな影響を身体にもたらします。このような生活機能の不利益を廃用症候群の１つとして位置づけられ、生命は保てたとしてもQOLとは相反する不自由な生活を生きていかなくてはなりません。こうした身体機能の不活動・安静こそが諸悪の根源といえ、依然として大きな社会問題となっています。
今回の講義では、看護師がいかにして患者の可能性を見極め、自立を促しながら、寝たきりにさせないよう運動（リハビリテーション）を取り入れるかを大きなテーマとしてお伝えしていきたいと思います。

発信会場：発信会場：パラマウントベッド株式会社本社（東京都江東区）