「特定行為に係る看護師の研修制度」は、2025年に向けた医療提供体制の改革として、保健師助産師看護師法の改定により誕生し、診療の補助のうち一定の行為を特定行為として明確化しました。私は、2012年3月から日本看護協会　特定看護師（仮称）養成調査試行事業に参加し、2016年特定行為研修を終了、2016年4月より特定看護師として救急領域で特定看護師として実践を開始しました。救急領域での特徴を踏まえ、実践場所を救急外来・EICU・HCUとし、救急患者発生から入院までシームレスな看護が提供できるように、救急領域での横断的活動を行っています。看護実践は、医師の指導のもと動脈ライン挿入、人工呼吸器のウィニングなどの特定行為の実践に加え、特定行為以外を行う場面も多く、救急外来では、3次救急搬送患者に臨床推論に基づいた診断プロセスの実践、外来看護師との情報共有と病態共有を行っています。また、EICUやHCUでは、看護ケアの相談を受けながら、病態と治療方針に合わせた呼吸理学療法、気管切開チューブの管理、一般病棟へ移動後の呼吸管理ラウンドを実践しています。医師と協働しタイムリーな特定行為を行うことで、初期診療の効率化につながり、そして特定看護師は、医師と看護師のパイプ役となり、「治療」と「生活」の両面から患者へアプローチし、患者中心の効率的かつ高度な救急医療の提供に寄与できると考えます。救急医療を支える人材となる特定看護師の将来像を皆様と考えていければと思います。

発信会場：美杉会男山病院（京都府八幡市）