重症度、医療・看護必要度は全国で統一された唯一の患者評価の指標として、医療・看護の客観性を示す大きな役割を果たしてきました。2018年度の診療報酬・介護報酬同時改定では、HファイルとDPCデータ（EFファイル）の結果が一致しない理由、重症度、医療・看護必要度データのDPCデータへの置き換えが可能かどうかの議論、さらに現場の看護師の業務負担などの側面から、その検討が本格化してきている状況です。看護必要度の在り方について、今こそ看護管理の視座をもって考えてみましょう。