2020年診療報酬改定内容は、質の高い訪問看護の確保として、重症児への対応及び学校との情報共有、人工肛門等における合併症への対応、さらに、看護師による特定行為を今後進めるべく、算定可能な在宅処置等における材料が拡大されています。働き方改革という点では、強化型１・２の常勤要件が緩和されました。なお、訪問看護に絡む全体的な内容としては、200床未満の病院がより在宅医療への取り組みを推進する仕組みとなり、クリニックと合わせ「かかりつけ医」の役割が明確化され、専門医の紹介に加え、介護福祉に係る相談、サービスの説明・紹介することが求められます。その点で200床未満及びクリニックとの連携強化が重要となるでしょう。